2022-9-17 00:06 |
О том, почему пациенту следует доводить терапию туберкулеза до конца и не прерывать лечение, когда появились признаки существенного улучшения, рассказала врач.
Каждый год туберкулезом заболевают до 10 млн человек в мире. А врачи уже опасаются роста заболеваемости туберкулезом в постковидный период. Для многих диагноз «туберкулез» звучит как приговор. Но на деле сегодня инфекция хорошо лечится. Однако не все пациенты добросовестно выполняют рекомендации врача и при появившихся улучшениях начинают отказываться от терапии, бросают все на полпути. Почему так делать категорически нельзя и к каким последствиям это может привести, aif.ru рассказала д. м. н., профессор, директор ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России Ирина Васильева.Сроки терапииАнна Шатохина, aif.ru: — Ирина Анатольевна, сколько времени занимает лечение туберкулеза?Ирина Васильева: — Туберкулез лечится довольно долго — для самых рядовых случаев это минимум 6 месяцев. Если речь идет о лекарственно устойчивом туберкулезе (это форма заболевания, которая вызывается бактериями, устойчивыми к лечению как минимум двумя наиболее мощными препаратами — прим. ред.), то курс лечения занимает от 18 до 22 месяцев, а при необходимости может быть увеличен. Здесь надо заметить, что больной ежедневно принимает несколько противотуберкулезных препаратов на протяжении всего курса лечения.— Какое лечение предлагается пациентам?— Для лечения используют препараты, которые подавляют жизнедеятельность возбудителя заболевания — микобактерии туберкулёза, всем известной палочки Коха. Больному врачи назначают специфические антибиотики, бактериостатические (это препараты, которые не уничтожают патогенные бактерии, а лишь останавливают рост колоний — прим. ред.) или бактерицидные препараты. На первом этапе пациент принимает не менее 4-х, на втором — не менее 3 -х препаратов.Можно ли закончить терапию досрочно?— Можно ли прерывать терапию туберкулеза? Ведь в процессе лечения пациент может почувствовать ощутимое улучшение состояния, когда начинает казаться, что выздоровление уже наступило.— Тут стоит понимать, что улучшение при правильном лечении туберкулеза наступает очень быстро — в легком случае в течение нескольких недель, при более сложных — в течение нескольких месяцев. Но курс лечения должен быть очень длительным. Терапию прерывать нельзя ни в коем случае, даже если пациент чувствует себя абсолютно здоровым. Такова специфика лечения туберкулеза. Человек начинает чувствовать себя хорошо, но если посмотреть результаты рентгенограммы и компьютерной томограммы, то можно увидеть очень много отклонений от нормального состояния, и чтобы они полностью ушли, требуется весьма длительное лечение. — К чему же может привести такой перерыв?— Перерыв в терапии грозит развитием у пациента лекарственно устойчивой формы туберкулеза. Если пациент прервал лечение, то в его организме еще остается популяция микобактерий туберкулеза (она подавлена лишь частично). Как только прекращается использование назначенных лекарственных средств в нужной комбинации и в необходимом количестве, микобактерии сразу же начинают вырабатывать устойчивость к этим препаратам. Число препаратов, к которым они чувствительны, значительно уменьшается. А если периодов прерывания лечения несколько, то штаммы микобактерий могут формировать сверхустойчивость или тотальную устойчивость, и тогда ни одно лекарство не поможет излечить туберкулез.— Как часто надо проходить обследование, чтобы не пропустить заражение туберкулезом и вовремя начать лечение?— В соответствии с приказом Минздрава России прохождение скрининговых исследований зависит от уровня заболеваемости туберкулезом в регионе. В тех регионах, где заболеваемость высокая, проводится ежегодное обследование взрослых. Они проходят флюорографию. Также предусмотрено ежегодное обследование детей с помощью кожных проб.Следует отметить, что инфекция COVID-19 также негативно воздействует на состояние дыхательной системы и делает ее восприимчивой к туберкулезу, способствуя переходу латентной (скрытой) туберкулезной инфекции в активный туберкулез. Поэтому людям, перенесшим это заболевание, рекомендуется ежегодно проходить скрининг на туберкулез после пандемии для выявления туберкулез на ранней (незаразной) стадии.Современные методы— Как сегодня лечат туберкулез?— Лечение туберкулеза сегодня — это применение комбинации противотуберкулезных и антибактериальных препаратов. Выделяют две основные фазы лечения:интенсивная, когда человек принимает в зависимости от сложности заболевания и лекарственной устойчивости от 4-х до 6-ти препаратов;фаза продолжения (когда добились положительной динамики, человек незаразен и идет хорошее обратное развитие туберкулеза), которая включает лечение 3-4-мя препаратами, иногда допускается 2.При развитии неподвластной только терапевтическому воздействию стадии болезни используют хирургическое лечение. Тут важно понимать, что оно идет только совместно с терапевтическим. Применяются также эндоскопические методы лечения и вспомогательные методы, которые воздействуют на иммунную систему и помогают бороться с этим коварным заболеванием.
Аналог Ноткоин - TapSwap Получай Бесплатные Монеты
Подробнее читайте на aif.ru
